先跟大家簡單介紹一下,紅藍卡分為四個部分(A/B/C/D部分),另外有A到F計劃。
所以大家要有一個紅藍卡的部分和計劃的概念之分,不要混淆。
從上圖可見,你可以選擇用A或者B部分,但不包括藥物,所以要另外購買D部分。
但其實80%-90%的人會參加紅藍卡的C部分,因為C部分=A部分+B部分。
C部分就是俗稱Medicare Advantage,優質計劃部分。
大家可能會從電視廣告中聽到什麼F計劃和G計劃,這就是我們接下來要介紹的紅藍卡計劃,如上文提及的,計劃分為A到F計劃。
這些字母計劃是紅藍卡的輔助計劃,其實C部分有不用付錢的“全包宴”,那麼為何仍有人願意每月多付幾百月來買F或G計劃呢?
因為如果老人家多病痛,甚至是重病患者的話,如患有B型肝炎,癌症,艾滋病等重症,並且不符合白卡條件的人,他們就會願意每月多花這幾百元來參加輔助的字母計劃了。
F計劃全包宴從2020年開始,就不接受新病人,因為參加人數太多了。
所以就有G計劃的出現。
C部分不覆蓋紐約最好的癌症醫院,如MSK(排名第二),有癌症的病人,多付幾百元參加無網絡的Medicap計劃。
A-F計劃和C部分的最大差別就是醫生網絡。
所有Medicap均沒有醫生網絡限制,全美收紅藍卡的醫生均覆蓋在內,這可算是一個高等計劃。
而不用錢的C部分,就有網絡限制,病人就只能選擇網絡內的醫生了。
紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。
評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定,包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星,其中5顆星最高,而1顆星最低。
只要您擁有了聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medicare)的A部份和B部份後,您可以選擇購買一項包含Medigap F計劃或G計劃的D部份,又或是選擇聯邦醫療保險Medicare Advantage計劃。以下我們來討論您所擁有的選項。
一、承擔A部份醫院和B部份的門診自付額
二、支付您20%的B部份的定額手續費/掛號費
三、承擔B部份的超額收費
四、沒有指定的醫療護理機構。您可以選擇任何醫生
五、不需要推薦/轉介的程序
六、保證可續保
聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medigap plans)可以是F部份或G部份。您有義務達到B部份與G計劃的自付額(deductible)。
聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medigap Plan)均不包含處方。僅有D部份或者聯邦醫療保險 Medicare Advantage計劃含有處方藥的部份。
注意:您可以購買聯邦醫療保險 Medicare Advantage計劃,但不能同時擁有聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medigap,俗稱紅藍卡)以及聯邦醫療保險 Medicare Advantage計劃。
為讓Medicare有限的醫療資源能被合理與有效運用,上文介紹了配套的「聯邦醫療保險優惠計畫Medicare Advantage Plan (簡稱Part C)」,以及「補充醫療保險Medicare Supplement Insurance Plan (又稱Medigap)」的設計,但是長輩們是否對二者之間究竟該如何抉擇感到疑惑?還是反悔已選定的計畫而想變更?
特殊族群可加入Part C的特別計畫。
聯邦醫療保險優惠計畫Part C的主要訴求,是讓參加民眾在接受Original Medicare不涵蓋的一些醫療服務時,可免去自費負擔;至於聯邦醫療保險補充保險Medigap,同樣也是由民營保險公司出售,但其主要為擔負被保險人在Original Medicare的自負額款項。
例如原要求患者自行付費的住院門診和檢驗Co-insurance部份。通常標準的Medigap保單,會涵蓋住院與門診帳單上的Co-insurance、每年提供需要輸血者最初3品脫費用、善終關懷共保費等項目。
雖然Medigap的子計畫內容為各州政府負責管理,在德州有十種計畫,各州能供消費者選擇的保險方案有多有少;然而為填補Original Medicare的不同缺口,Medigap被規定在同一地區銷售的子計畫內容都得一樣,各家保險公司的差別唯在保費計價,請讀者留意。
有些計畫有限制特約醫院和醫生,但在Part C開辦上路後,Medigap也被市場帶往計畫整合的趨勢,消費者得依個人需要及付費意願,每年檢核一下目前加保內容是否完整且划算。
經過一番說明,我們可以看到Part C與Medigap之間的差異,二者在Medicare的配套上可說是完全不一樣的產品:「優惠計畫」是Original Medicare的替代產品,著眼點在提供額外的服務內容;而「補充保險」則著眼於幫助支付Original Medicare不涵蓋的費用,並且你只能選擇加入其中的一種。
Part C與Medigap關乎退休後的長期生活,首要考量點是究竟要先顧慮就醫品質,還是醫療費用的高低。
既然這兩種配套計畫與老年人就醫的關聯如此重大,老人家在註冊加入後,有沒有反悔想要轉換計畫的權利呢?政府為讓老人家能真正依照個人需求現況而改變心意,規定若要轉換Medigap或Part C應在各年度的開放註冊期才能辦理,也就是要在每年10月15日至12月7日間才可進行加入、退出等轉換申請,若是不在時限之內就得再等下一年才可以轉換!
一、承擔A部份及B部份,通常還包括處方藥的補助
二、有商定的自付額
三、有定額的手續費/掛號費
四、有指定的醫療護理機構和藥品處方
五、通常比原始的聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medicare)所需的自付款來得少
六、由於公司可能會逐年更改計劃,因此每年都必須在公開申請期間重新評估。
除非在特定的醫療情況下,聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medigap)或聯邦醫療保險Medicare Advantage計劃都沒有涵蓋牙科、視力或聽力。
為了擁有更全面的承保範圍,原始的聯邦醫療保險輔助保險計劃(Medicare)A部份和B部份應該補充以下的其中一項內容:
一、具有D部份(承保處方藥物)和聯邦醫療保險輔助保險(Medigap)的計劃F或計劃G,或者
二、配合聯邦醫療保險Medicare Advantage計劃
美國一棟12層公寓樓倒塌視頻曝光51人失聯 當地時間6月24日,美國佛羅里達州邁阿密一公寓樓部分倒塌。 據邁阿密消防部門稱,到目前為止,已有35人從建築物內獲救,但仍有住在公寓樓倒塌部分的51人下落不明。目前工作人員已經完成了搜索,現在正在轉向恢復工作。 而根據天氣預報顯示,一場強風暴正在向西朝著邁阿密沿海地區移動,屆時可能會出現大風、強降雨甚至水龍捲等天氣現象。搜救負責人表示,由於雷暴已經進入該地區,工作人員已暫停搜救工作。瑟夫賽德市官員表示,搜救很可能需要長達一周的時間才能結束。 據美國媒體報導,該公寓樓倒塌事故已引起美國白宮的關注,一名白宮官員表示,美國白宮和聯邦緊急事務管理局正在與事發地官員聯繫以提供需要的幫助。 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 倒塌瞬間視頻曝光▼ 圖片來自每日郵報版權屬於原作者 一整棟公寓樓瞬間變為廢墟▼ 圖片來自WPLG版權屬於原作者 公寓樓倒塌1死51人失聯,男孩奇蹟生還 一名被困在廢墟中的小男孩,奇蹟生還。 圖片來自nbcnews版權屬於原作者 圖片來自nbcnews版權屬於原作者 警方稱,雖然目前不知道有多少人失踪,但大樓倒塌時"基本上住滿人",…
發福利啦:紐約植物園免費門票 我們之後有其它福利發放的話,也會在此網頁上更新,歡迎大家把它Bookmark起來! 「點看」Vessel免費門票 為了回饋各大客戶對我們的支持和信任,我們現在提供以下福利給大家: 紐約植物園門票 免費醫保 我們提供的門票時間如下(以下每個時段一張門票,每張門票可以攜帶3個大人,6個小孩): 6月26日,星期六 6月27日,星期日 簡單說一下遊戲規則吧: 大家可以在我們的Facebook該Post下留言(說明自己想要的是哪天的門票),如果留言的人數多的話,我們將使用“抽獎”的形式抽出幸運兒; 如果留言的人數少的話,則留言者均能獲得門票啦!能夠獲得門票的人,我們將會主動聯繫你哦! 請勿直接聯繫我們,謝謝! 公園的門票時間請看下文內容。 而最後一項福利“免費醫保”,針對紐約居民,歡迎致電咨詢我們,人人有份哦!…
網紅打卡聖地 紐約市地標 The Vessel大松果重開! 相信大家對The Vessel都早有聽聞,而且不少人已經去“朝聖”了~但由於之前關閉,所以很可能還有部分朋友未能去參觀。 隨著疫情好轉,各地慢慢重開,The Vessel也重新對外開放了。 「點看」紐約植物園免費門票 這次我們的免費福利就是這個紐約地標Vessel的門票啦,具體時間如下(包含4個大人和2個小孩 {5歲以下}) 7/4 星期天 早上10-11點 地址:20…
亞馬遜Amazon Prime Day 精選產品 不要錯過! 今年的亞馬遜會員日是6月21-22日,星期一和星期二兩天。 我們與亞馬遜有合作,所以在此為大家挑選出一些精選划算的產品,希望能幫大家買到心頭好啦! 據亞馬遜稱,該公司今年最大的網絡促銷活動將於 2021 年 6 月 20 日至 21…
世衛專家打臉!武漢實驗室飼養蝙蝠滿天飛! 世界衛生組織今年1月份,派出調查小組前往武漢,追溯疫情源頭爆發的真相,3月底發布了報告,否定中國武漢病毒研究所裡有飼養蝙蝠,並稱實驗室外洩病毒的說法「極不可能」。不過,澳洲媒體最新公佈的影片顯示,武毒所的研究人員在實驗室內飼養蝙蝠,研究並分離出多種新型病毒。 澳洲天空新聞節目主持人 Sharri Markson(2021.6.13):「說(武漢)實驗室裡有活蝙蝠,不是一個陰謀論,這是一個事實。你可以從畫面上看到,這段影片顯示了,武漢病毒研究所裡,養著蝙蝠的籠子。」 武漢病毒研究所(Wuhan Institute of Virology)裡的籠子,養著一隻又一隻的蝙蝠,還可以看到研究人員用蟲子餵養蝙蝠的畫面。澳洲天空新聞(Sky News Australia)13日的新聞片段,重重打臉了世衛組織疫情溯源小組成員,達薩克(Peter Daszak)的說法。 澳洲天空新聞節目主持人 Sharri Markson(2021.6.13):「在2020年12月的一條推文中,他(達薩克)說,沒有蝙蝠被送到武漢實驗室,對野外收集的病毒進行基因分析。然後在2020年12月的第二條推文中,他(達薩克)再次重複了這個說法,他(達薩克)說,這是一個廣泛的陰謀論。今晚,來自武漢病毒研究所內部的爆炸性影片,表明了他(達薩克)的說法是錯誤的。」…
500萬美元的陰謀 只剩3天 只有3個地點 相信很多人都聽說過紐約為了哄市民打疫苗,出動500萬巨額獎金,讓很多人都心動。 但其實你們是否知道這只是給你一張價值20元的彩票,而不是專門為注射新冠疫苗的人群開設一個抽獎池。 另外,這個打疫苗抽獎活動的時間還剩3天(6月15/16/17日)各位有興趣的要抓緊時間去了~ 而這個活動規定的注射疫苗點也只剩史丹頓島了,所以住在新澤西或者布魯克林的人就比較方便過去了。 美國為了哄你打疫苗,究竟出了什麼奇招? 隨著疫苗普及,很多地方都慢慢開放,民眾恢復“正常”生活。但距離群體免疫,還是有一些距離。 所以,各地為了哄市民打疫苗都各出奇招,我們在美國生活的,當然最關注當地的疫苗福利啦~ 在此,我們把在網上搜集得到的一些疫苗福利資訊整合在這跟大家分享。我們還會不定期把相關的疫苗福利或者疫情最新資訊在此網頁更新,建議你們可以收藏bookmark這個page哦~ 如有什麼錯漏的地方,歡迎各位留言指正。也歡迎大家轉發給親朋好友哦~ 「點看」拜登2021美國救援計劃 (免費醫保你參加了嗎?) 「打疫苗」中百萬現金獎…