欺騙白卡有什麼後果？

欺騙使用白卡的後果

欺詐使用白卡的後果可能嚴重到面臨巨額罰款，以償還之前使用在醫療服務上的費用。

或面臨刑事起訴並被判處最高五年監禁和最高20萬美元的罰款。

騙取白卡有何後果 – 真實案例

纽约史坦顿岛一名易姓（Yee）妇女，最近收到纽约市社会服务部（Department of Social Services，DSS）的诉状，要求她偿还政府为她丈夫支付的医疗援助账单，金额高达234,000多美元。诉状说，这笔钱必须连本带利，完全付清。

根据市社会服务部上周四（27日）发出的起诉书，易先生2016年4月获准入住一家养老院，这是一家颇有名气的犹太护理机构。两天后易先生委托代理人，向纽约市社会服务部申请低收入医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡）。

就申请而言，根据纽约州《社会服务法》（SSL），配偶有义务为医疗补助申请人提供经济支持。但在上述申请表中，易太太没有提供她的收入和资产信息，显示她可以支付丈夫基本的医疗费用。

因此，DSS批准了易先生的白卡，从2016年5月1日至2018年7月1日，DSS为易先生支付每日养老院的费用，合计26个月用掉234,569.65美元，平均每个月花费9,000多美元。

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但白卡福利是州政府给低收入人群的医疗服务资助，而非无偿救济。社会服务部最近发现，易先生在获得白卡时，易太太实际一直拥有376,690.55美元的资产，支付易先生的23万医疗费绰绰有余。

因此将易太太告上曼哈顿民事法庭，指她违反“隐含合同”，要求连本带息收回之前政府代付的医疗支出，并追讨白卡提供的任何用品或服务费用。

社会服务部提诉所依据的法律，包括纽约州《社会服务法》第101条(1) ，366(3)(c) 、366(3)(a) 和104(1) 等，这些法律的大概意思是，公共援助或照顾接受者的配偶，如果有足够的能力，应负责照顾，而无需公共援助。

如果有赡养义务的亲属（responsible relative）拒绝或未能提供收入和资产信息，则政府提供此类医疗援助的同时，追讨权会根据法律而隐含于合同内（implied contract，隐含合同），政府可根据第三条第六项和其它适用的法律规定，从该亲属处收回（政府代付的费用）。

隐含合同一般指某种非正式协议，合同当事人虽没有口头或书面表示，但已有行为或有关文件表示履约、具法律效力的合同。合同之“默示”，有诚实信用原则或公共利益出发的含义。

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滥用白卡生产 24州被踢爆 恐影响再入境

全美24个州靠白卡福利生孩子现象普遍。

调查显示，全美50个州里竟有24个州存在准妈妈滥用白卡生孩子的现象，其中八个州依赖白卡出生的新生儿竟达六成以上，令人瞠目结舌。而不管合法或非法使用白卡分娩，只要使用，都会进入联邦医疗系统，登记列档，对以后申请其他联邦福利或再入境都会有不良的影响。

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联邦政府给符合条件的低收入或无收入的公民和永久居民等提供的免费医疗保险卡(Medicaid)，俗称“白卡”，不仅给有需要的耆老提供免费的医疗补助，更让低收入的准妈妈减轻经济负担。她们的孩子靠着妈妈的“白卡”，一出生就享用政府福利。

非营利机构凯瑟家庭基金会(Kaiser Family Foundation)于2015年根据各州白卡负责人填写的问卷调查收集信息，形成的调查报告显示，新墨西哥州(New Mexico)在2015年共有72%的新生儿接受白卡津贴补助下出生，成为全美用白卡生孩子现象最普遍的州，阿肯色州以67%次之，排名第三的路易斯安纳州，也有65%的新生儿一生下来就享受政府福利。

新罕布什尔州仅有27%的新生儿享用白卡，是全美用白卡生孩子现象最少的州。维吉尼亚州和犹他州也以31%的比率，列为用白卡生孩子第二少的州。

凯瑟家庭基金会指出，除人口数量相对较少的几个州外，全美人口众多的几个州里，也有50%以上的新生儿仰赖白卡。其中，人口众多的加州、佛罗里达州和伊利诺州都有50%的新生儿靠白卡福利出生。而移民人口为数不少的纽约州，也有51%的新生儿靠白卡福利出生。

此外，“女性健康”(Womens Health Issues)杂志也于2013年公布2008、2009和2010年针对用白卡福利生孩子现象的研究成果，显示全美仰赖白卡福利生孩子的现象突出。这项由乔治华盛顿大学与“March of Dimes”社福组织合作的研究显示，2008年全美共有40.08%的新生儿靠白卡福利出生，2009年增至43.89%，到2010年更飙升至47.75%，当年378万519位新生儿中，共有180万5151人靠白卡出生。

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纽约移民律师谈天行指出，尽管美国靠白卡福利生孩子现象十分普遍，但来美生子的外籍妈妈并不符合美国白卡申请条件。有些妈妈被月子中心鼓动，申请了“白卡”，并利用这一福利生下了孩子，虽然省下了一笔医疗费，却在联邦政府留下纪录。

其后果之一是，进入美国的“黑名单”系统。美国是非常注重信用的国家，外国人出入医院都是用护照作信息登记的，如果信用有问题，就会直接出现在信用纪录上的“黑名单”中，这是一个全美联网的信息库，以后想在美国办各种事，这个纪录都会被查询出来。

其后果之二是，影响日后入境美国。如果用欺诈的方式办理了“白卡”，使用了本不属于自己的福利，没有交清生孩子的费用，无法提供出医院帐单清零的纪录，在再次办理续签的时候，就很有可能被拒签。即使当前已有十年签证，但护照个人信息也已被记录，极有可能在再次入境美国时被海关拦下，拒绝入境。

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紐約州白卡申請現狀 （白卡申请十年来首次下降）

最新报告显示，2018财年白卡申请人数下降0.6％，这是从2007年以来的首次下降，同时2019年的白卡申请人数增长有望再创新低。

美国医疗研究机构周四（10月25日）发布一份报告显示，2018财年的白卡（Medicaid，医疗补助）申请人数下降0.6%，这是从2007年以来的首次下降，同时预计2019年的白卡申请人数会再创新低。

凯撒家庭基金会（Kaiser Family Fund）是专注于医疗保健和健康政策研究的非营利组织。每年对50个州的白卡申请进行调查，最新公布的调查结果是，2018年是白卡十年来的首次下降，且2019年的白卡申请人数增长比率为0.9%。

符合白卡申请资格的低收入人群数量减少
“各州在很大程度上将白卡申请率放缓归因于强劲的经济增长，导致符合白卡申请资格的低收入人群数量减少，”凯撒报告说。

川普（特朗普）总统任期内，美国经济出现强劲增长。美国劳工部9月的非农就业报告显示，失业率降至3.7%，是近50年来的最低水平；平均时薪也同比增长2.8%，与预期一致。

报告还认为，联邦政府敦促各州对白卡申请人增设工作要求，此举也可能导致白卡申请人数下降。

但值得注意的是，虽然白卡的申请人数下降，但联邦和州的白卡支出仍在增长。凯撒的报告指出，2018财年联邦和州的白卡总支出增长了4.2%，与去年的增幅相似。同时，按照现行医疗体制，预计2019年各州的白卡支出将增长5.3%。

报告认为，申请与支出增长之间的差距部分反映了儿童和成人新增申请减少，因为与老年人和残疾人相比，儿童和成人白卡的覆盖成本相对更低。

此外，更贵的处方药以及各州投入更多资金用于药物滥用和心理健康治疗也是导致白卡支出居高不下的原因。

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全民健保的存废之争
美国的全民健保（也称“平价医疗法案”，ACA）一直是这几年来的争论焦点，尤其是集中在庞大的医疗成本上。

奥巴马政府在2013年启动的医保改革设计是通过建立政府对医疗保健市场的垄断，以及规定对医疗服务供应商的统一价，“免费”或低价提供医疗保健。同时，对没有保险覆盖的人士进行强制性惩罚，在纳税时一并缴纳。

全民健保也同年扩大了许多州的白卡申请资格，白卡申请人数在2013年出现激增。

白宫经济顾问委员会周二（23日）发布新报告（题为“社会主义的机会成本”），部分内容分析了“全民健保”的经济成本。报告指，民主党人推行的社会主义“全民医保”计划将摧毁美国医疗保健市场，并导致更高的税收。

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为“全民医保”提供资金所需的高额税收将导致美国家庭年收入在扣税并扣除医疗保健支出后，减少17,000美元，下降幅度达19%。如果不增加税收，就要把联邦预算削减一半，随之将破坏白卡计划、社会保障计划和传统的医疗保险。

总统川普10月10日在“今日美国”发表专栏文章也再次批评民主党政府提供的全民健保法案。川普写道，如果民主党（他的竞争对手）在举行的中期选举中取得成功，民主党将把美国变成“下一个委内瑞拉”。

在2016年大选期间，川普就承诺废除奥巴马时期的全民健保，就任后2017年共和党在国会首次推出的替代健保法案受挫，但川普并未放弃废除全民健保的努力。