青少年憂鬱風暴來襲！兩成國、高中生，曾認真想過要自殺

「那個9年級的孩子總是靠窗坐，上課常趴在桌上，幾次沒來，再見面時我問他怎麼了，他不願意講……之後出缺席就很不正常，大家都說他懶惰……他本來很帥很瘦，但後來變胖很多，原來父母離婚，媽媽沒力氣管他，他用『吃』來發洩自己的壓力……」一位北台灣升學熱門滿額國中的老師回憶著學生的故事，「有些高敏感型的孩子真的包裝得很好」。

「上課上到一半，一個學生突然從教室裡走出去，要往下跳，好幾個同學、老師衝出去抱住她。之前有看出她有問題，但看不出她會做這事（跳樓）。其實，有這種傾向的不只一個……」一位在南台灣第一志願高中教書23年的老師觀察，這幾年學生的情緒很浮動，要無時無刻盯著，「這些孩子絕頂聰明，又特別敏感，跟她們講話要很小心，只要用錯詞，她們就把門關起來了。」

「那個資優孩子剛入學時很積極，一直找老師做專題；但後來發現這不是自己喜歡的科系，又不敢轉系，很痛苦，好幾次想跳樓……他照著父母的藍圖在生活，藍圖很漂亮，但不適合他。還好後來修了一門喜歡的課，被動的被找回來。」一位台大工學院教授發現，不論男生女生都有情緒困擾，但因為已經成年，除非學生自己求助，否則為尊重學生的隱私，「大學老師能幫忙的不多，」他說。「導師除了請學生吃個飯，跟他開開玩笑，看他笑得開不開朗，能稍微確認一下，但真正要提供協助，還是要回到專業的心理輔導角度。」

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從北到南，從國中到大學，愈來愈多學校老師、輔導老師面對著有情緒困擾的學生，憂鬱症、自殘、拒學、跳樓這些在媒體新聞事件中讀到的字眼，成為校園中與師生近距離的常態。在訪談中，老師們會用「在崩潰邊緣」、「一直悶著燒」、「深夜張老師求救電話，常常打不進去」等字句，描述校園中日漸嚴重的學生情緒問題。都會區各校輔導老師工作量爆表，平均每週必須長期處理的諮商個案，過去幾年，從個位數暴增到十幾人。

我們的孩子怎麼了？對照3個統計數字，揭示了幾個大人不能輕忽的事實：

1、自殺，青年第2大死因，青少年第3大死因

根據衛福部公布的2017年台灣人死因統計結果分析，自殺為12-17歲台灣青少年第三大死因，僅次於事故傷害和惡性腫瘤。

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而從2003年起，在15-24歲（高中、大學生）這個族群的死因中，自殺就一直高居第二。

自殺和早發型憂鬱症關聯度高。精神科醫師沈政男統計，47~74%自殺身亡的青少年，生前至少符合一項精神疾病的診斷準則，其中最主要的就是憂鬱症。

2、兩成的國、高中生，曾經認真想過要自殺

再根據衛福部國、高中生健康行為調查，有高達21.1%的國中生和18.7%的高中生，曾經認真的想過自殺。

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同份調查也顯示，7.9%國中生、9.4%高中生經常或總是感到孤單或寂寞；7.3%國中生、10%高中生經常或總是睡不著覺。

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憂鬱症初期很難覺察，很多都是生理症狀先出來，「最容易觀察到的就是睡眠障礙增加，青少年通常只會睡不夠，如果孩子連續抱怨睡不著，是一個值得注意的警訊，」台中忠明高中輔導主任蕭軒華提醒。而當孩子有「想死」等自殺的念頭甚至計畫時，更是不能輕忽。

3、每7位有1位青少年，有明顯憂鬱情緒，需要專業協助

長期關注青少年心理健康的董氏基金會，在今年9月也公布針對六都國、高中職學生的憂鬱情緒現況調查結果，有13.3%的青少年（也就是每7位有1位）有明顯憂鬱情緒，需要尋求專業協助。但僅1/10因此求助輔導老師，在有明顯憂鬱情緒者中，約3/4不願或很難跟父母說出所遭遇的狀況。情緒無法說出來、理清楚，累積久了就成病。

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憂鬱症也是全球議題。世界衛生組織（WHO）統計，近10年，全球憂鬱症人口成長近4倍，已達3億人。

WHO指出，2020年全球3大疾病中，憂鬱症排名第2，僅次於心血管疾病，更甚於愛滋病。憂鬱症不分年齡和社會階層，任何人在任何時期都可能受到憂鬱症衝擊。全球有10-20%兒童和青少年罹患精神疾病，其中一半的精神疾病始於14歲。

全球每10個青少年，就有1-2個有精神疾病

在美國，因憂鬱症引起的傷人或自殺悲劇，更引發菁英高中和大學的高度關注。根據美國健康和人力服務部2015統計，有300萬名12-17歲美國青少年，過去1年曾經歷憂鬱，並影響到日常生活。而大學校園最常見的兩種心理疾病則為焦慮和憂鬱。2017年美國大學健康協會統計，過去1年曾感覺沮喪憂鬱的大學生比例為39%，感覺焦慮則高達61%。

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追求完美的特質，可能潛藏著無法言說的情緒。根據真實事件寫成的《麥蒂為何而跑：一位典型美國青少年的掙扎與死亡悲劇》，就描述主角麥蒂成長過程中，不論在社交、學業和運動表現上，一路都是人人稱羨的人生勝利組。卻在進入長春藤名校賓州大學後，無法面對現狀的不完美、無法忍受別人失望的眼神，逐漸陷入憂鬱症狀，在19歲那年，選擇結束自己的生命。

2014年麥蒂的死震驚全美，引起各種討論，全美菁英大學開始注重學生心理健康。紐澤西州在2016年頒布「麥蒂‧哈勒瑞自殺防制法案」，要求州內所有大學必須提供全天候的心理諮商服務，以防悲劇重演。位於紐約的哥倫比亞大學，更倡議「活得好才學得好」，並有同名網站提供各種服務，卻隔沒幾天，就有學生自殺。

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鏡頭拉回亞洲。香港青少年的自殺率更是讓人驚心動魄。2016年3月出現青少年自殺潮，9天之內竟有6起自殺案件，年齡從11歲到21歲，其中8成是從高樓墜下。香港薩瑪利亞防止自殺協會特別提供免費求助APP，最小的求助者竟然只有7歲。

青少年自殺跡象

许多自杀的症状和体征都类似抑郁症。

以下是青少年尝试自杀的迹象，请家长们注意：

• 改变饮食和睡眠习惯
• 与朋友和家人隔离并不参加定期的活动
• 暴力行为，逆反行为，或离家出走
• 毒品和酒精的使用
• 对自己的外表过于忽视和不检点
• 明显的人格改变
• 持久的无聊感，注意力难以集中，或学校功课质量下降
• 经常抱怨身体不适的症状，往往与情绪有关，如胃痛，头痛，乏力等
• 对于有趣的活动失去兴趣
• 不能容忍表扬或奖励

策划自杀的青少年往往有以下表现

• 抱怨自己是坏人，或感觉自我腐烂
• 会给与口头提示，如：“很快我就不再是你的问题了”，“什么事都无所谓了”，“我不会再见到你了”
• 一步一步的作自杀前的工作，例如：放弃最喜欢财产，清洁他或她的房间，扔掉重要的财物，等等
• 在经历一段抑郁的折磨后突然变得开朗如儿童或青少年表示说，我要自杀或我准备自杀，家长应非常重视他（她）们的声明，马上去合格的精神科专业人士那里去寻求帮助。人们常常感到不舒服谈论有关死亡的问题。