紅藍卡的承保內容、費用和重點是什麼？

紅藍卡的承保內容、費用和重點是什麼？

美國醫療費用十分昂貴這是眾所周知，如果在這裡養老過日子卻沒有醫療保險，那簡直令人不敢想像。雖然美國政府開辦紅藍卡保險多時，但從老人保險制度來看，這並不完全是一般人想像中的“社會福利”。

它和北歐國家由政府提供各種福利，照顧不同人群的所有需要不同；就連台灣全民健保的低保費與低自負額，對國力強大如美國政府而言，也是負擔不起的事情。

「點看」美國老人醫療保險

大家都知道，在美國不論住院、門診或拿藥，都需付出高額的費用，更別提要滿足這些需求時的過程，要預約以及往返醫院、藥房等地，浪費的時間更是難以估算。

如果這些狀況發生在老人家身上，他們沒有收入或收入不多，沒有保險，交通往來和言語溝通的能力更不太夠，這可真叫老年人有病也不敢言呀。

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如何正確地獲得紅藍卡保險，減輕老人家就醫看病的經濟負擔，同時可在住家附近的醫療網絡內，儘量尋求語言相通的華人醫師來咨詢交流意見，更可降低老人家對求診的恐懼心裡和充分反應病情，可謂一舉幾得。

「點看」配合家庭醫生 善用紅藍卡的省錢之道

即使紅藍卡的保障內容，不一定完全滿足所有老人的需要，我們在求診時也要支付一定比例的費用，可是這比完全靠自己可強得多。而且各州還會對經濟條件差的老年人，設有特別的補助辦法可供求助，所以大家一定要深入了解聯邦醫療保險的保障內容。

紅藍卡A部分

目前在Part A部分，首要保障項目便是住院。根據美國社會安全局的規定，在住院基準計算期內，住院第1～60天的自付額度為$1,316元（就算住一天也是$1,316），超過的部分由紅藍卡保險負擔；第61至90天，每天要自付$329元；超過90天後每天$658元。

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要注意的是，如果住院超過90天之後，會用到每個人一生中只有一次機會的60天“終身限額”（Life time Reserve day）額度。換言之：某一年住院150天（90＋60），以後的每年就只能有90天的住院限額。而如今規定已更嚴格，住院基準計算期會由每次出院60天後重新開始計算，並且無上限，這就表示每年的住院若非連續進行，你的$1,316元自付額要支付好幾次。

此外，A部分所保障的內容還包含：

[1] 護理院（Skilled Nursing Facility Care）；

[2] 非監護性或長期療養的養老院照料（Nursing Home Care）；

[3] 臨終安寧護理（Hospice）；

[4] 家庭醫療護理（Home Health Service）。

這些項目表面上看起來很好，但除了住院以外，其它項目有諸多的限制，例如最多可使用100天。據統計顯示，美國政府所核准住療養中心的只有3%（可以考慮長期照護Long-Team Care來補足）；另外一般人容易誤解的地方，會以為住院時的醫生費用由此A部分來支付，實際上醫師看診的費用是由B部分所給付的，所以害怕莫名收到天價診療費帳單，B部分是絕對要搭配購買的項目。

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如果您之前因誤解B部分保單內容而未購買，不用擔心，每年有一次機會在1月1日到3月31日共三個月可向社會安全局申請，而後於當年7月1日生效。

紅藍卡B部分

在 B部分，主要項目則是醫師（家庭醫師、專科醫師）門診、門診手術、檢驗。要特別注意的是每年的第一次看醫生，需要多交一筆自付額。這筆自付額從2016年的$166元，在2017年已調漲至$183元；之後每次看診則需支付當次費用的20%，這個款項一般稱作Co-Pay。至於其它項目則包括：

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1. 終生只有一次的“歡迎加入聯邦醫療保險（紅藍卡）”免費體檢，以後有每年一次的免費醫療評估。

2. 僅限美國使用的救護車、急診室；

3. 特定預防檢查：乳房X光攝影（Mammograms）、子宮頸抹片檢查（Pap Tests）、骨質密度（Bone Mass）、骨盆腔檢查（Pelvic Exams）、攝護腺癌（Prostate Cancer）；

4. 非常少數種類的處方藥；

5. 洗腎；

6. 預防疫苗注射：流感、B型肝炎、鍊球桿菌肺炎；

7. 耐用醫療設備

如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃？

紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。

評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定，包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星，其中5顆星最高，而1顆星最低。

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