移民美國的父母-退休人士如何申請醫療保健（白卡/紅藍卡/紅藍白卡和F計劃）

每年10月15日至12月7日是紅藍卡C部分或D部分的公開申請期時間或年度選擇時間，在這個期間你可以選擇加入、更改或取消C部分或D部分，轉換Original Medicare和Medicare Advantage，改變會從第二年1月1日起生效。要注意的是，如果你推遲申請D部分，也可能會導致罰款，除非符合特殊情況。

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如果你或配偶有工作以及雇主提供的集體醫療保險福利，則可以在特殊公開期內申請紅藍卡的A和B部分而不會有罰款，如果之前擁有其他符合資格的處方藥保險也可以免罰款延遲申請D部分。

A部分和B部分可以在雇主提供的團體醫保計劃仍然生效的任何時間申請，或者在工作終止或雇主提供的團體醫療保險福利終止後8個月內（以最先一個時間為準）申請。

D部分的特殊公開期為原處方藥保險終止後63天內。

Medigap 公開期是在滿65歲或加入B部分後6個月內，在Medigap OEP期間你可以自由選擇購買Medigap Plans，保險公司不能因為你的健康狀況而拒絕受保或者增加保費，但超過Medigap OEP後再購買則沒有這個保障。

延遲申請罰款

在符合紅藍卡資格的時候，人們可能會因為費用問題延遲申請紅藍卡的A部分、B部分或D部分；但如果你在第一次符合紅藍卡資格的時候沒有申請，那麼之後再申請就會產生以增加保費形式出現的Late-Enrollment Penalty 延遲申請罰款（部分情況除外），詳情如下：

大部分人可以免費加入紅藍卡A部分，但如果因為工作時間不夠長無法免費加入A部分而不申請，那麼延遲加入A部分會導致保費增加10%，而且你需要在兩倍於延遲申請的年數的時間內支付較高的保費。假設你延遲了兩年加入A部分，就要交納四年的高額保費。

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如果你在沒有雇主提供團體保險的情況下延遲加入B部分，也會導致保費增加，增加幅度為10% X 推遲申請年數（以滿12個月為一年），並且只要你加入B部分這個罰款就會一直存在。假設你的IEP截止日期在2016年12月，你等到2019年3月（GEP）才申請加入B部分，那麼你需要交納的保費將增加20%（雖然總共延遲了27個月，但只算2年）。

D部分延遲申請也會產生罰款，並且是終生的，保費增加幅度為1% National Base Beneficiary Premium x 無處方藥保險的整月數，而後四捨五入至最接近的$ 0.10。2019年美國基礎受益人保費是$33.19，2020年是$32.74。

假設你的IEP截止於2016年5月31日，你當時沒加入D部分，等到2019年的OEP才加入，D部分要在2020年1月才生效，那麼你沒有處方藥保險的月數為2016年6月至2019年12月，共31個月。所以2019年的罰款為$33.19 x 31% = $10.29，四捨五入至$10.30；而2020年罰款為$32.74 x 31% = 10.15，四捨五入至$10.20。

Medicare紅藍卡的申請日期

若您本身接受Social Security或Railroad Retirement Board的社會福利，只要等到年滿65歲或殘疾人士接受上述福利達24個月，就會自動加入紅藍卡Medicare的A和B部分。

如果您並沒有接受Social Security或Railroad Retirement Board的社會福利，您就需要自行遞交申請。大部分的人在64歲又9個月的時候就已符合申請資格，並不一定要等到65歲退休以後才能開始申請。

在您65歲生日的前3個月、生日當月、生日後3個月，總共7個月期間都是您的『最初申请时间』（Initial Enrollment Period, IEP），您可以開始申請加入A、B、D部分，並且能在那之後選擇轉換到C部分。

如果您錯過了以上的IEP最初申請時間，還可以選擇在每年1月1日至3月31日的『一般申请时间』（General Enrollment Period, GEP）申請A、B部分，並且會從7月1日開始生效。不過您錯過了GEP的申請日期，有可能需要繳交罰款或者保費會被提高。

至於C、D部分，還有Original Medicare和Medicare Advantage會在每年的10月15日至12月7日開放申請或轉換，被稱為『开放申请时间』（Open Enrollment Period）或『年度选择时间』（Annual Election Period）。

切記每個項目的日期都有嚴格的規範，拖得越久，罰得越多。因此，最好的辦法是在達到Medicare紅藍卡醫療保險的註冊資格時，就馬上執行申請。

點擊瞭解更多有關紅藍卡醫療保險的申請資格。

移民美國後老人是否有資格參加Medicare – Medicare紅藍卡申請條件

（1）在美國工作並交納醫療保險稅十年以上者

如果您在美國工作，並繳納醫療保險稅（Meicare Tax）十年或者四十季度以上，那麼當您滿65周歲後便符合免費加入Medicare的條件，可以參加Medicare A（住院）保險，即不用再支付保險費。

如果需要，您可以購買Meicare B （門診）保險以及Medicare D（處方藥）保險作為補充保險。

根據2019年標準，如果個人年收入低於85,000美元，購買Medicare B 保險（門診）的保險費最低為每月135.50美元。

如果個人年收入高於85,000美元或者家庭年收入超過$170,000美元，那麼需繳納更高的Medicare Part B保險費，根據收入，2019年的保險費從每人每月$189.60美元～$460.50美元不等。

購買Medicare D （處方藥）的保險費，如果年收入低於85,000 美元，2018 年平均保險費每月45 美元左右。年收入高於85,000 美元，Part D 的保險費平均從每月60 美元～130 美元不等。不同保險公司的價格不同。

（2）合法移民美國滿五年，但沒有在美國工作或交納醫療保險稅滿十年者

如果您合法移民到美國並居住滿五年，但沒有在美國工作或交納醫療保險稅滿十年，那麼在滿65周歲以後，不能得到免費的Medicare 醫療保險。但您可以自費購買Medicare 醫療保險。

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沒有繳納醫療保險稅的移民在持有綠卡超過五年以上，並且年齡滿65周歲後，可以向政府的Medicare項目繳納保險費購買Medicare醫療保險Part A住院保險。同時他們也可以與其他Medicare成員一樣，自費交納保險費購買Medicare Part B和Part D等其它補充保險計劃等。

根據2019 年的標準，參加Medicare Part A 住院保險（住院）的保險費大約最高為每月437 美元。

如果個人年收入低於85,000美元，購買Medicare B 門診醫療保險的保險費最低為每月$135.50美元。

如果個人年收入高於85,000美元或者家庭年收入超過$170,000美元，那麼需繳納更高的Medicare Part B保險費，根據收入，2019年保險費從每人每月$189.60美元～$460.50美元不等。

購買Medicare Part D處方藥保險的保險費，如果年收入低於85,000美元，2019年平均保險費每月45美元左右。年收入高於85,000美元，Part D的保險費平均從每月60美元～130美元不等。不同保險公司的價格不同。

（3）移民美國不滿五年，或者年齡不滿65周歲者

如果您是美國的合法移民，有綠卡但沒有達到居住五年的標準，或者年齡不滿65 周歲, 那麼您不能購買聯邦政府的Medicare 醫療保險。

許多人在移民美國後接他們的父母來美國團聚移民。如果您的父母來美時已經超過65周歲，沒有在美國的工作經歷或者沒有繳納Medicare稅十年以上的條件，他們在剛剛移民到美國時也不能夠自動獲得Medicare的醫療保險資格。

根據醫療法的規定，在美國居住的綠卡移民通常也需要和美國公民一樣參加符合醫療法標準的長期醫療保險。那些獲得綠卡的年齡超過65周歲的老人，可以在政府醫療保險市場申請Obamacare保險。如果家庭收入低於政府規定的標準，也可能在申請保險時得到政府的保險補貼，降低保險費用。

如果年齡不到65周歲，可以通過私人醫療保險市場申請個人／家庭長期醫療保險，家庭收入低於政府標準時也可能申請政府醫療保險補貼。私人醫療保險市場有更多的保險品種供選擇。

醫療保險計劃通常不包括牙科/和或視力保障。您可以額外申請牙科保險計劃或視力保險計劃用於驗光配鏡。

移民身份對紅藍卡申請有影響嗎？

許多樂齡的移民者在美國是幾乎或根本沒有工作經驗的，這很可能會影響他們的紅藍卡醫療保險費用。如果您的父母遇到相同情況，那他們很可能要達到在美國住滿5年的條件。

一旦他們符合了這項居留條件，他們通常就能註冊加入紅藍卡的A、B和D部分，並在之後可選擇轉換至C部分：

A部分（醫院保險hospital insurance），例如住院或手術等等。

B部分（醫療保險medical insurance），例如門診或X光檢查等等。

如果他們成功取得A部分和/或B部分，接著就能註冊加入D部分（處方藥承保prescription drug coverage）。

移民人士的紅藍卡：什麼時候開始會計算您在美國的合法居留時間？

5年的合法居留期通常會在移民帶著綠卡抵達美國，並且打算在美國永久居留的那天開始計算。而您的父母在那之前因公出差至美國、因渡假或親友聚會到訪美國的期間，則不會被計入5年合法居留期。

我們假設移民在其母國仍擁有永久居留權，而另一方面，只要您的父母確實在美國建立了永久性的家園並長期居住於此，則不會因為幾次短暫的國外旅行而失去美國的永久居留權。

移民身份的紅藍卡費用是多少？

社會安全局（Social Security Administration）通常會決定某人是否有資格享有紅藍卡醫療保險。一旦您的父母滿足了合法居留的要求，以及年齡或身體殘疾的標準，他們便可以申請紅藍卡了。

需要留意的是，針對移民的紅藍卡醫療保險費用很可能會比美國公民來得更高。大多數擁有紅藍卡的美國公民能免費享有 A部分，那是因為他們在美國工作了大約10年或更長的時間，並且長期為醫療保險繳稅。

除非您的父母也擁有相同的工作條件和經驗，否則他們將必須每月支付紅藍卡 A部分的保費。至於B部分也會有每月需要繳交的額外費用。由私人保險公司提供的其他類型紅藍卡醫療保險也可能會每月收取費用。

2020年，紅藍卡A部分的保費每月可能高達458美元，紅藍卡B部分的標准保費則為每月144.60美元。紅藍卡D部分的保費則不盡相同，具體取決於您所選擇的紅藍卡醫療保險計劃。請點擊參閱更多有關於A部分、B部分和D部分的收費準則。

如果我成功取得了Medicare紅藍卡的A+B+D部分，是否等於承保了所有醫療照護費用呢？

當然不是。醫療費用有許多共付額（copays）、共同保險（coinsurance）及可扣除費用（deductible）。根據您在醫院治療的時間長短，也許會累積成龐大的醫療費用，因此有許多保險公司推出了差額保險（Medicare Supplement plans or Medicap plans），從A部分至N部分並具有各式各樣的配套內容。