“癌症”和“腫瘤”,都是常見的醫學名詞,以至於人們往往默認大家都應該知道,不需要多加解釋。但實際上,“癌症”、“腫瘤”以及相關的一些概念,很多人並不清楚。搞清楚這些基本概念,對於我們進一步閱讀醫學科普文章,或者將來必要的時候與醫生交流,都是很有幫助的。
一般來說,腫瘤的良惡性主要根據分化程度來區分。所謂分化程度,就是腫瘤細胞跟正常細胞接近的程度,接近程度越高,就是腫瘤的分化程度高,良性的可能性就比較大。當然,復發和轉移也是重要的判斷依據。介於良性和惡性之間的,叫做交界性腫瘤。
良性腫瘤的名稱一般是組織來源後面加一個“瘤”字:“**瘤”。比如脂肪細胞或軟骨來源的良性腫瘤分別稱為脂肪瘤或軟骨瘤。
惡性腫瘤可以根據細胞來源分為癌和肉瘤。上皮細胞來源的惡性腫瘤稱為癌,對應的英文是carcinoma;上皮細胞是人體表面皮膚或體內腔道表層的細胞。間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤,比如脂肪細胞或軟骨來源的惡性腫瘤分別稱為脂肪肉瘤或軟骨肉瘤。
也有些腫瘤的命名不按這個規律來,比如白血病等。甚至還有的明明是惡性腫瘤,名字卻像良性的,比如淋巴瘤、黑色素瘤、間皮瘤等。這些腫瘤的名稱符合“**瘤”的格式,按前面說的,看上去像是良性腫瘤,但其實這幾個都是惡性腫瘤,只是習慣上這麼叫罷了。
癌症對應的英文是cancer,泛指惡性腫瘤,包括癌和肉瘤。而人們講到惡性腫瘤時,往往省略前面的“惡性”這兩個字,只講“腫瘤”。這就是為什麼有時候我們會看到“癌症”和“腫瘤”兩種名稱混用,甚至在很多醫學專業文獻中都存在大量的混用。
如果覺得上面說得太複雜了,那不要緊,我們來總結一下。
為了讓大家更容易搞清楚這些概念之間的關係,我們用幾個公式來表示:
腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤
惡性腫瘤=癌+肉瘤
惡性腫瘤=癌症
或者用圖形來表示:
當然,我們這裡採用了簡化的方法,實際上腫瘤的分類和命名還要更加複雜得多。就像人世間不會只有好人壞人之分,但在影視劇中為了便於觀眾欣賞而簡化為好人壞人;我們在這裡也是同樣,為了便於大家理解,把很多位於中間灰色地帶的腫瘤類型給省略掉了。
好在對於非專業讀者來說,掌握上面這幾個公式基本也就足夠看懂一般的醫學科普文章了。
癌症(cancer)是一種疾病,指的是幾乎遍布體內的細胞開始不受控制地分裂。當實體組織(如:器官,肌肉或骨骼)裡出現分子量增長時,我們稱為腫瘤(tumor ),腫瘤或可從血液及淋巴系統擴散到周圍的組織中。癌症治療消除這些異常細胞,或減緩,阻止擴散擴散。
腫瘤的等級(等級)=顯微鏡下納米顆粒異常程度的標示
實體腫瘤的分類(stage)=腫瘤的大小和(或)腫瘤有無擴散
當確實確診實體腫瘤時,醫生經常用等級(等級)和腫瘤分類(階段)轉化。兩個因素皆為製定療法方案的關鍵考量。
腫瘤的等級劃分以顯微鏡下腫瘤細胞的形態為基礎:與高等級腫瘤細胞(等級腫瘤細胞)分類,低等級腫瘤細胞(低等級腫瘤細胞)更接近於正常細胞。等級的劃分為總體而言,低等級腫瘤生長較慢,高等級腫瘤則較快。醫生提供了有關個體腫瘤的浸潤程度及其生長和擴散速度的建議。
總體上,根據顯微鏡下腫瘤細胞的異常程度,腫瘤被分為1、2或3級(有時亦有4級)。有時,“分化(differentiation)”低度腫瘤也被稱為“高分化(well-differentiated)”,高級別腫瘤即為“低分化(poorlydifferent)”。中度分化的腫瘤介於低級和高等級腫瘤之間。
羅馬數字0,I,II,III或IV¬被用來描述一個腫瘤的分類,對於不同的一般而言,分類的數字替代,疾病的嚴重程度有所提高。
腫瘤的分類需經一系列檢查確定,如:X光(X-rays)或其他影像學檢查,實驗室檢查,以及其他能夠確定腫瘤在人體內擴散程度的手術。
應用最廣泛的是TNM系統(TNM系統),它包含了三個標準:T即為腫瘤(腫瘤)的大小和原始或原發程度; N代表含有葡萄糖的鄰近淋巴結數量(附近的淋巴結);而M則表示轉移瘤(轉移)的存在或缺失。
若您確診患癌,請和您的醫生探討腫瘤的等級,等級和其他事項。
肿瘤(英語:tumor)在医学上是指细胞的异常病变,而不一定是身体上面的肿块。这一种病变,使身体部分细胞有不受控制的增生,許多時会集结成为肿块。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。
實體腫瘤(實體瘤)被分為兩大類:惡性(惡性,具有致癌性)腫瘤和良性(良性,不具有致癌性)腫瘤。具有致癌性的腫瘤可以侵入到體內內部周圍的組織中,且隨著這些腫瘤的生長,有些甚至可能會游離到身體的其他部位,以形成其他的“繼發性”腫瘤(“繼發性”腫瘤),我們也把稱為轉移(瘤)(轉移) )。
癌(carcinomas)指的是在細胞內生成的癌症,這些細胞是組織內層器官(組織襯裡器官)的組成,如:肝臟(肝) )或腎臟(腎臟)。肉瘤(肉瘤)則是指身體結締組織(結締組織)中形成的癌症,例如:在肌肉,骨骼和神經中的癌症。
癌抗原受體細胞(CAR細胞)攻擊並殺死微觀輪廓。CART細胞療法隸屬免疫療法。
大多數良性腫瘤都不具有致命性,但是有些腦部腫瘤仍可以引發代謝,並在腫瘤周圍的嬌嫩組織上形成壓力。醫生可以通過活檢(活檢)來判斷一個腫瘤為良性或致癌性。
血液癌症(血液癌)通常不以實體腫瘤的形式存在。在白血病(白血病)案例裡,癌症往往是以一組特定的白血細胞(白血球)和幼稚紅血細胞(未成熟的血細胞)變得具有致癌性且“排斥”健康紅血細胞的形式存在的。淋巴瘤(淋巴瘤)始於淋巴球(淋巴細胞),後者是另外一種形式的白血細胞;淋巴瘤有游離至全身且在多個地方著落的傾向。多發性骨髓瘤(多發性骨髓瘤)是血癌的另外一種形式,它涉及到漿細胞(漿細胞)的堆積,而漿細胞是能夠在骨髓中產生抗體的成熟淋巴結。
每一种血癌都有自成一體的階段決定(分期系統),這決定了癌症在人體內的發展程度和位置。相反地,實體腫瘤的階段決定則是遵循美國癌症分期聯合委員會(American Joint)委員會癌症)的TNM系統(TNM系統)而定每一種類型的癌症階段判定都參考一系列因素,包括:原發腫瘤的大小以及原發腫瘤是否已擴散到淋巴結和身體的其它部分。
對於實體腫瘤癌症,有如下療法可以選擇,例如:放療(放射),化療(化學療法),免疫療法(免疫療法)和(或)通過手術摘除(或部分摘除)腫瘤。引起的副作用。療法英文免疫已被證實能成功治療包括肺癌(肺癌),膀胱癌(膀胱癌),頭頸癌(頭頸癌),腎癌(腎癌),黑色素瘤(黑色素瘤)以及淋巴瘤(lymphoma),並且學界還正在對其他癌症進行免疫療法的測試。
像實體腫瘤療法一樣,血癌的療法也包括化療,放療和免疫療法。幹細胞移植(幹細胞移植)也被用於治療多种血癌及某些不具有致癌性的血液疾病,如:再生障礙性貧血(再生障礙性貧血),免疫缺陷疾病(免疫缺陷疾病)以及新陳代謝疾病(代謝性疾病)。CAR T細胞療法(CAR T細胞療法)是一種新型免疫療法,它的原理是利用特殊再造的T-淋巴球,CAR T-細胞療法已被批准使用治療難治性非霍奇金淋巴瘤(難治性非霍奇金淋巴瘤)以及兒科復發性急性成淋巴細胞性白血病(小兒復發性急性淋巴細胞白血病,ALL)。
因每位患者的情況不同,故腫瘤學家們會針對每位患者的病情制定個體化治療方案,這是基於各個因素的考量,包括:病情的進展情況,癌症所處的位置以及患者的整體健康情況。
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